■ お名前
■ 住所
■ 携帯電話番号 （携帯電話がない場合は一般電話の番号を）
■ ご希望内容
出張治療（ご依頼者さまのお宅へお伺い致します。つくば市内限定）
遠隔治療（直接、お会いできない方は、こちらをご希望下さい）
■ 返信手段
電話で返事が欲しい 記入⇒ （電話番号）
メールで返事が欲しい 記入⇒ （E-MAIL）
※メールで返事を御希望される場合、文字数に制限のある携帯ですと、
癒しクリエーションからの返事を全部読むことができないこともありますので、
パソコンのメールアドレスか、文字数制限無しの携帯メールアドレスをご記入下さい。
■ご紹介者のお名前 （ご紹介者が居る場合には教えて下さい。）
■ ご相談内容
■ 重要事項（返事が来ないのですが？）
土日を除き平日にお問い合せを頂いた場合は、２４時間以内に、必ず、ご返事させて頂きます。
土日にお問い合せを頂いた場合には、月曜日の午後６時までに、必ず、ご返事させて頂きます。
メールチェックをよろしくお願い致します。もし仮に、癒しクリエーションから返事のメールがないという場合には
（１）お客様がご記入されたメールアドレスが間違っていませんか？
最近、１０人に一人位の割合で、ご自分のメールアドレス、間違っていますよ。
信じられないような話ですが、でも、本当の話なのです。
この場合には残念ですが、ご返事できません。
（２）癒しクリエーションのメールが、お客様のメールソフトの「迷惑メールホルダー」の中に入っていませんか？
「迷惑メールホルダー」をご確認下さい。メールアドレスが間違っていなければ、
きっと「迷惑メールホルダー」にあると思います。よろしくお願い致します。
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